降钙素原和C反应蛋白在急性胆源性胰腺炎中的诊断及预后价值比较

目的:比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancretitis,ABP)早期诊疗中的应用价值.方法:回顾性地收集2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治住院的195例急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)患者的相关资料,根据其病因分为ABP组和急性非胆源性胰腺炎组.其中,ABP组患者根据病情的严重程度进一步分为轻度ABP(mild acute biliary pacreatitis,MABP)、中重度ABP(moderately severe acute biliary pacreatitis,MSABP)和重度ABP(severe acute biliary pacreatitis,SABP).比较各组间的入院48 h内血清PCT及CRP水平以及各组患者住院时的死亡率差异.结果:入院48 h内,ABP患者血清PCT水平高于急性非胆源性胰腺炎组[(11.1±5.11)μg/L比(3.86±1.64)μg/L](P<0.05),而2组间的CRP水平差异无统计学意义(P=0.342);SABP患者的血清PCT水平明显高于MABP及MSABP患者.入院48 h内,未来发生院内死亡的ABP患者血清PCT水平明显升高,高于存活患者(P<0.001),而这2组间的血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.769).结论:入院48 h内测得的血清PCT水平,对于AP患者病因的判断以及ABP严重度及预后的评估价值优于血清CRP.