儿童下呼吸道感染两种方法检测肺炎支原体IgM结果差异性分析

目的:探讨间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,IFA)和被动颗粒凝集法(passive particle agglutination,PPA)在儿童下呼吸道肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染诊断中的应用价值.方法:回顾性分析388例下呼吸道感染患儿双份血清PPA和IFA检测MP-IgM的结果,分析不同病程中2种检测方法的阳性率差异.结果:388例血清标本中总MP-IgM检出率为32.5％ (126/388).2种不同方法的检测结果受发热天数的影响有所差异,发热0～3 d时PPA与IFA 2种方法间的MP-IgM阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05),而随着发热天数增加,两者出现差异,发热天数4d以上,PPA法检测MP-IgM阳性率为25.14％(119/388),高于IFA法的检出率(18.0％,70/388),2次检出结果间比较差异有统计学意义(P＜0.05),缺乏一致性(Kappa=0.126).结论:对于儿童下呼吸道感染诊断,在无发热及发热1～3 d的病例中PPA与IFA测得的MP-IgM结果间差异无统计学意义;在发热4d以上病例中,2种检测结果间有差异,此时进行联合检测有利于MP-IgM的检出.