MRI检查在产后诊断胎盘植入中的价值

目的:探讨MRI检查诊断产后胎盘植入的影像学特征及价值.方法:对52例怀疑胎盘植入的患者行MRI检查,将其影像征象与临床或手术病理对照,并对其诊断效能进行统计学分析.结果:52例患者中35例经临床或手术病理证实为胎盘植入,MRI正确诊断了31例患者,其诊断胎盘植入的灵敏度为88.57％,特异度为88.24％.胎盘植入主要MRI征象为,胎盘-子宫肌层交界面消失,其诊断灵敏度最高,为91.43％;其次为子宫肌层变薄和胎盘信号不均,其诊断灵敏度分别为74.29％和68.57％.MRI增强检查的诊断灵敏度、特异度分别为54.29％和100％.4例术前MRI诊断为胎盘滞留者,术后病理证实为胎盘植入;2例术前MRI诊断为浅层植入者,术后证实为胎盘滞留.结论:MRI检查对产后胎盘植入的诊断价值较高,对于产后恢复时间≤4周者,建议采用MRI平扫加增强,以免漏诊.