脂肪酸的摄入与子宫内膜癌相关性的荟萃分析

目的：系统评价脂肪的摄入与子宫内膜癌发病风险间的相关性。方法：采用计算机检索PubMed、Web of science、EMbase、CBM、维普数据库、万方数据库，查找有关脂肪酸摄入与子宫内膜癌发病风险间相关性的流行病研究，文献检索时限至2016年6月止。所有文献均由2位研究者严格地按照纳入和排除标准筛选和提取，采用Stata 11.0软件分别对总脂肪、饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸及单一不饱和脂肪酸进行荟萃分析。结果：最终纳入16篇研究，共6480个研究对象。结果显示，与低摄入量人群相比，高总脂肪[OR=1.22，95％CI为1.02～1.46）、高饱和脂肪酸（OR=1.21，95％CI为1.00～1.47）摄入均增加了子宫内膜癌的发病危险。在亚型分析中，病例对照组合并OR值后亦显示，高总脂肪（OR=1.39，95％CI为1.14～1.70）、高饱和脂肪酸（OR=1.34，95％CI为1.13～1.60）摄入增加了子宫内膜癌的发病危险；在队列研究中未发现总脂肪酸水平与子宫内膜癌发病间具有相关性。在美国（OR=1.39，95％CI为1.00～1.93）的高能量饮食摄入人群（OR=2.17，95％CI为1.57～2.99）和吸烟人群（OR=1.30，95％CI为1.04～1.62）中，饱和脂肪酸高摄入均增加了子宫内膜癌的发病风险。结论：病例对照研究显示，高摄入总脂肪及饱和脂肪酸升高了子宫内膜癌的发病风险。美国的高能量饮食摄入人群及吸烟人群中，饱和脂肪酸高摄入增加子宫内膜癌的发病风险。但尚未发现不饱和脂肪酸与子宫内膜癌发生间存在相关性。仍需纳入更多的流行病学研究，以探讨脂肪摄入与子宫内膜癌间的相关性。