颈项透明层厚度可作为胎儿不良围产结局的预测指标

目的 探索不同颈项透明层厚度(NT)与胎儿不良围产结局的关系.方法 回顾性分析2017年3月～2019年3月于我院分娩的496例孕妇临床资料,筛选其中胎儿NT值异常的98例孕妇(单纯NT值增厚56例,妊娠不良结局42例)为研究对象,依据妊娠结局分为单纯胎儿NT值增厚组56例与妊娠不良结局组42例,对两组NT值、年龄、血清Freeβ-hCG异常率、NIPT染色体异常率进行对比;依据胎儿NT值异常增厚程度分为Ⅰ组:2.50～3.00 mm的,Ⅱ组:3.01～4.00 mm,Ⅲ组:4.01～5.00 mm,Ⅳ组:>5.00 mm,对不良妊娠结局以及染色体异常发生率进行对比;利用Logistic回归分析法对胎儿围产结局、染色体异常的相关因素进行检验.结果 本次研究共发现56例单纯NT值增厚患者,42例妊娠不良结局患者,妊娠不良结局发生率为42.86％;妊娠不良结局组NT值、年龄均大于单纯NT增厚组,妊娠不良结局组血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(Freeβ-hCG)异常率、NIPT染色体异常率高于单纯NT增厚组(P<0.05).各不同胎儿NT值分组孕周、初产妇、BMI、长期吸烟史、糖尿病、高血压数据对比差异不具有统计学意义(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ组正常胎儿占比高于Ⅲ、Ⅳ组,染色体异常发生率则较低(P<0.05).Logistic回归显示,NT值过度增加、年龄偏大、Freeβ-hCG异常及NIPT染色体异常是影响胎儿妊娠结局的危险因素(P<0.05,OR>1);此外,NT值过度增加、年龄偏大是影响染色体异常的危险因素(P<0.05,OR>1),而Freeβ-hCG异常和染色体异常也有显著的关联影响关系(P<0.05).结论 胎儿NT值能够作为胎儿围产期妊娠不良结局的预测指标,且胎儿NT值增加会提高胎儿发生妊娠不良结局的风险及胎儿染色体异常的发生率.