磁共振动态对比增强及弥散加权成像预测乳腺癌前哨淋巴结转移的价值

目的 回顾性分析磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的价值.方法 收集我院乳腺癌患者216例,包括SLN转移39例,无SLN转移177例.比较转移组、未转移组间影像特征及临床病理特征的差异,通过多元Logistic回归分析SLN转移的危险性因素,利用受试者工作曲线分析比较影像和临床病理特征对SLN的预测效能.结果 两组患者影像、临床病理特征比较,患者年龄、病灶大小、内部强化方式、瘤周/肿瘤表观扩散系数(ADC)比值具有统计学意义(P=0.003、0.001、0.020、0.001).经Logistic回归分析,肿瘤大小、边缘增强和不均匀强化、瘤周/肿瘤ADC值比与SLN转移独立相关(OR=1.15,P<0.001;OR=15.54,P=0.007;OR=5.24,P=0.006;OR=70.62,P<0.001);临床病理资料中年龄、CD31与SLN转移独立相关(OR=0.96,P=0.012;OR=2.90,P=0.049).MRI特征预测效能显著高于临床病理变量(P=0.048).结论 术前DCE-MRI病灶大小、内部增强模式和瘤周/肿瘤ADC比可能有助于预测乳腺癌患者的SLN转移.