妊娠合并重症肺炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并重症肺炎患者的临床及实验室检查特点.方法 回顾分析2013年3月～2016年10月入住我科的妊娠合并肺炎患者共18例,其中未行气管插管9例,重症肺炎气管插管9例.分析其临床症状、体征、入院生化及感染指标、住院时间、孕妇及胎儿结局等.结果 两组患者怀孕次数差异无统计学意义,但是分娩次数差异有统计学意义(1.7±1.1次vs0.7±0.7次,P=0.038),成功分娩次数高的患者插管率更低;插管患者孕周更少,但两组差异无统计学意义(27.6±6.9周vs33.1±5.1周,P=0.078);肺炎患者血红蛋白和血清白蛋白偏低,但是插管组与未插管组差异无统计学意义(P＞0.05);插管组ICU住院时间为11.6±8.7 d,未插管组2.8±1.6 d,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);未插管组无孕妇死亡,插管组死亡2例(2/9).结论 妊娠失败次数越多,感染肺炎后插管率越高.孕中期感染肺炎病情可能更重.血红蛋白及白蛋白水平低的肺炎患者可能插管风险更高.妊娠合并肺炎气管插管患者ICU病房住院时间更长,死亡率高.