实时荧光定量PCR技术在诊断肺结核和检测利福平耐药性中的应用效果

目的:探究利福平耐药实时荧光定量PCR技术(Gene Xpert MTB/RIF)在诊断肺结核和检测利福平耐药性中的应用效果.方法:回顾性的选取2016年3月～2018年3月我院收治的163例疑似肺结核及利福平耐药患者作为研究对象,均具抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养、 Gene Xpert MTB/RIF及药敏试验结果.以临床最终诊断为金标准,比较3种检查手段的诊断效能;并以比例法为耐药性标准,分析Gene Xpert MTB/RIF的耐药诊断效果.结果: 163例可疑患者,临床最终确诊为肺结核患者为114例;抗酸染色涂片、改良罗氏固体培养、 Xpert MTB/RIF诊断Kappa值分别为0.466、 0.479、 0.562 (P＜0.05). Gene Xpert MTB/RIF准确性为76.69%,显著高于涂片和固体培养的57.67%、 58.90% (χ2=16.113, P＜0.05);且Gene Xpert MTB/RIF的阳性预测值为75.44%,显著高于涂片的57.89% (P＜0.05). 114例肺结核患者发生利福平耐药14例, Gene Xpert MTB/RIF检出12例,灵敏度为85.71%,特异度为100%.结论: Gene Xpert MTB/RIF可显著提高肺结核诊断率,并快速检出患者是否存在利福平耐药性,从而为临床医师早期干预提供诊治用药依据.