紫外线照射充氧自血回输对心力衰竭患者肿瘤坏死因子含量的影响

资料和方法 120例确诊的充血性心力衰竭(CHF)住院患者分为两组，紫外线照射充氧自血回输治疗(UBIO)组65例，男28例，女37例；年龄18～62岁，平均(46±7)岁；风心病26例，肺心病19例，心肌病10例，冠心病10例；心功能(NYHA)Ⅱ级10例，Ⅲ级46例，Ⅳ级9例。常规治疗组55例，男25例，女30例；年龄17～63岁，平均(45±8)岁；风心病22例，肺心病17例，心肌病、冠心病各8例；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级40例，Ⅳ级7例。两组患者性别、年龄、心脏疾患及心功能分级组间对照经χ2或t检验，差异均无显著性(P＞0.05)，具有可比性。 常规治疗组采取吸氧、应用强心剂、利尿剂、扩血管药物及抗生素等。UBIO组在常规治疗的基础上加用UBIO疗法。用三通一次性输血器，将患者肘静脉血200 ml直接采入含ACD液30 ml的石英瓶中，置于石家庄产X-200型治疗机内，紫外线波长253.8 nm，能量密度0.568 J/m2*s-1，灯距25～28 cm，摆幅60次/min，紫外线照射同时以流量5～7 L/min 充氧10～15 min，待血液转为红色回输该患者，每日1次，共6次。 全部患者在入院时及UBIO治疗6次后清晨留取空腹血标本。试剂盒由解放军总医院提供，均采用放免测定法。肿瘤坏死因子(TNF)测定：清晨自肘静脉采血2 ml分离血清放入－20℃冰箱中贮存待测。操作按说明书执行。血浆内皮素(ET)测定：取肘静脉血2 ml置于含10％EDTANa230 ml ，抑肽酶400 μl的玻璃试管中，摇匀后放4℃的低温离心机中，3 000 r/min离心10 min，然后取血浆放入－20℃冰箱中贮存至待测。