不同时机下行ERCP对腹腔镜胆囊切除术后胆结石患者的临床疗效影响

目的:探讨不同时机下行内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆结石患者的临床疗效.方法:选取2015年9月至2019年9月期间本院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用回顾分析将其分为观察组和对照组各30例,对照组患者接受先行LC术,再行ERCP+内镜下括约肌被切开取胆总管结石术(EST);观察组患者先行ERCP+内镜下括约肌被切开取胆总管结石术(EST),再行LC术.比较两组患者手术时间、围术期肝功能指标变化、胆结石有效清除率、术后复发率、术后不良反应发生率.结果:两组患者在术前0d的肝功能指标差异不显著(P>0.05),观察组患者术后1d的AMY及ALT水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组患者术后3d的AMY、AST及ALT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的手术时间及术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组患者的胆结石有效清除率及术后复发率差异不显著(P>0.05).结论:LC术前行ERCP+内镜下括约肌被切开术(EST)可显著改善胆结石患者术后肝功能指标、减少手术时间以及术后不良反应发生率,具有重要的临床推广价值.