子宫输卵管四维超声造影疼痛副反应发生率及严重程度的临床研究

目的:分析子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)疼痛副反应发生率及严重程度,探讨其在不孕症诊断中的临床应用价值.方法:采用造影剂SonoVue对1306例女性不孕症患者行4D-HyCoSy检查,并对造影显示双侧或单侧输卵管阻塞的215例患者行腹腔镜下输卵管通液术对比研究,分析不同程度输卵管通畅度的疼痛副反应发生率及严重程度.结果:1306例患者均能顺利完成4D-HyCoSy检查,其中215例与腹腔镜输卵管通液术对比研究显示,4D-HyCoSy判断输卵管通畅/通而不畅的敏感性、特异性和准确度均高于90％,诊断输卵管阻塞的上述统计学指标均为100％.不同程度输卵管通畅度的疼痛反应发生率由高到低依次分别为:双侧输卵管阻塞>一侧阻塞对侧通而不畅>一侧阻塞对侧通畅>两侧通而不畅>一侧通畅对侧通而不畅>两侧输卵管通畅,组间差异均有统计学意义(P<0.01).研究发现,输卵管通畅度越差,疼痛副反应的严重程度也就越高,其中双侧输卵管阻塞的病例最易发生3级疼痛反应(占该类患者疼痛的17.73％),双侧输卵管通畅的疼痛级别最低(其中0～1级疼痛的比例高达98.36％).结论:4D-HyCoSy是一种能安全、有效的准确判断输卵管通畅度的影像检查新技术,可作为评价输卵管通畅度的首选检查方法.