左前降支狭窄患者心肌灌注显像的应用研究

目的:探讨心肌灌注显像在单纯左前降支狭窄患者,尤其是青年冠心病的影像学特点.方法:回顾性分析33例经冠状动脉造影明确单纯前降支狭窄的患者资料,分析心肌灌注显像结果,并与冠脉造影结果比较.根据年龄将33例患者进一步分为A组(≤45岁)、B组(>45岁),比较分析青年冠心病患者心肌灌注显像特点.结果:(1)28例前降支狭窄≥50％患者中,20例心肌灌注减低,灵敏度为71.4％,随着前降支狭窄程度加重,灵敏度进一步增高;20例心肌灌注减低患者心肌缺血部位主要位于心尖部、前壁、前间隔、前侧壁,与前降支供血区域符合程度较高;心肌灌注总积分与冠状动脉SYNTAX积分呈正相关(r=0.408,P<0.05);(2)A组(≤45岁)患者心肌灌注显像所显示心肌缺血部位主要位于前壁、心尖部,心肌缺血程度显著小于B组(>45岁)患者(1.6±1.7对5.1±6.6,P<0.05),两组患者前降支狭窄程度、SYNTAX积分无显著差异(68.0±20.5对63.8±20.2;10.8±5.2对9.8±6.3,P>0.05).结论:心肌灌注显像能有效评价单纯左前降支狭窄患者,包括青年冠心病患者的心肌缺血部位、程度及范围,是一项重要的无创影像检查方法,与冠脉CT等检查相比,有其不可替代的优势.