心电图联合肌钙蛋白I及D-二聚体在疑似急性心肌梗死的急性主动脉夹层早期诊断中的价值分析

目的:观察心电图联合肌钙蛋白I及D-二聚体在疑似急性心肌梗死的急性主动脉夹层早期诊断的价值.方法:回顾性分析2015年2月—2019年6月来我院住院治疗的12例心电图疑似急性心肌梗塞的急性主动脉夹层患者基本资料、临床表现、影像学结果、心电图特点及其动态演变、肌钙蛋白I及D-二聚体.结果:患者平均年龄57岁,均以突发性剧烈疼痛为主;既往有高血压病史占75.0％,就诊时高血压占83.3％,D-二聚体大于5000n g/m l占75.0％;肌钙蛋白I正常占83.3％.心电图有下后壁、avR导联ST段抬高0.1mV以上居多.主动脉CTA显示DebakeyⅠ型、Ⅱ型;患者转归:死亡率为83.3％.结论:急性DebakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者,当心电图表现高度疑似心肌梗死,尤其是下后壁导联及avR导联ST段抬高时,及时进行D-二聚体,肌钙蛋白I及主动脉CTA检查,具有显著的鉴别诊断作用.