子宫非典型息肉样腺肌瘤临床及病理学特点

目的:探讨子宫非典型息肉样腺肌瘤(APA)临床病理学特点及鉴别诊断.方法:收集和观察5例子宫非典型息肉样腺肌瘤的临床病理特点并复习文献.结果:5例患者年龄27～51岁,平均年龄37.2岁,临床表现均为阴道不规则流血,经量增多,2例为多囊卵巢综合征,1例原发不孕,5例中有1例误诊为高分化子宫内膜样腺癌.组织学特点:复杂分支腺管状结构,腺体不同程度增生,腺上皮伴异型,其中4例伴鳞状化生,腺体周围间质由多少不等的平滑肌和纤维组织构成.治疗:其中4例行息肉及内膜切除并药物治疗,1例行全子宫切除术.5例术后随访6月～3年均无瘤健在.结论:APA临床经过良好,病理形态学需要与高分化子宫内膜样腺癌鉴别,肿瘤存在低度恶变潜能,少数可合并或发展成子宫内膜样腺癌,临床应根据年龄及有无生育要求制定治疗方案,治疗后需密切随访.