护理记录单应用中的效果观察
Chinese Journal of Misdiagnostics（2012）
Abstract
随着社会的飞速发展和新的医学模式的改变,尤其是国家卫生部在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动后,对护理文书的书写做出了明确要求.因此,必须简化护理文书,减少护士书写时间,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,才能达到患者满意、社会满意、政府满意的总目标.我院目前临床使用的护理记录单是将独立的入院护理评估单、一般护理记录单、特别护理记录单、生命体征记录单以及整体护理记录单整合为一体,经全院20余个护理单元两年多的实际应用,取得了满意效果,现报道如下.
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