钬激光在膀胱肿瘤中的临床应用

目的 探讨钬激光腔内治疗膀胱肿瘤的可行性与疗效.方法 对150例膀胱肿瘤患者,其中58例广泛多发性原位膀胱肿瘤及16例(T2期13例,T3期3例)要求保留膀胱的膀胱癌患者施行经尿道钬激光肿瘤切除术.对随访发现复发者,再次或多次行钬激光腔内治疗.结果 150例患者成功实施钬激光切除肿瘤183台次,术后并发症有膀胱出血(12例)、创面延迟愈合(8例).术后随访2～3 a,1a内复发18例,死亡3例,2 a生存率为96％.患者心理状态良好,生活基本自理,具备正常社会活动能力,生活质量自我评价良好.结论 钬激光手术治疗膀胱肿瘤微创安全,效果良好,保留膀胱钬激光腔内治疗膀胱癌对患者术后生活质量影响甚微,符合循证医学原则,须严格把握肿瘤性质及分期分级等手术适应证.