血浆置换在肝衰竭患者中的应用研究

肝衰竭(liver failure,LF)是由各种原因引起的肝实质细胞的大量坏死,导致肝细胞的生物合成、毒素代谢和物质转化等功能发生严重障碍甚至衰竭,而患者体内继发引起的过度免疫反应,致使大量毒性物质积聚、代谢调节功能紊乱,使患者肝细胞受到进一步损伤,肝功能进一步下降,最终形成恶性循环,从而导致全身多个器官及系统生理功能的紊乱,可出现继发性感染、出血、腹水、肝性脑病(HE)、肝肾综合征(HRS)等致命性并发症.目前,肝移植是目前唯一有效的治疗手段,但由于供体肝匮乏、治疗费用昂贵、手术难度大等一系列问题制约了其临床应用,在这种背景下,人工肝支持系统(ALSS)在临床被广泛应用,分为物理型、生物型、混合型三大类,其中非生物型涵盖血浆置换、血液透析、血液滤过、胆红素吸附、血浆吸附、白蛋白透析、血浆透析滤过、连续性血液净化治疗等十几种方法,是目前肝衰竭重要的支持治疗手段[ 1].