脊髓中风的临床诊断与治疗对策

目的:探讨脊髓中风的诊断及治疗对策.方法:回顾性分析5例脊髓中风患者的临床症状、体征、检查结果、诊治过程及以预后.结果:脊髓中风以急性发作的背痛、放射性疼痛后迅速出现的弛缓性截瘫或四肢瘫为主要临床特点.2例以出血为主的中风,表现为不完全性瘫痪,MRI示T9-11和T9～10水平脊髓血管畸形:另3例缺血性中风,2例表现为典型的脊髓前动脉综合征,1例呈横贯性脊髓梗死的完全性瘫痪,MRI示:T1W像脊髓信号政党成轻度降低,而T2W像脊髓呈现高信号及不同病理时期脊髓信号和形态的变化.分别随访18、20、24、26及39个月.本组除1例横贯性缺血性中风外,其它患者的脊髓神经功能均有明显改善,Franke1分级平均提高1.3级,但无1例完全恢复.结论:详细的病史、临床症状和体征,结合MRI是诊断脊髓中风的重要手段,提高对该病的认识是防止漏诊和误诊的关键,早期明确诊断对选择合适的治疗具有重要意义.