不同院外康复训练指导方式对四肢烧伤瘢痕畸形患者的康复效果

目的 比较不同院外康复训练指导方式对四肢烧伤瘢痕畸形患者康复效果的影响.方法 选择四肢烧伤瘢痕畸形患者320例,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组、试验3组和对照组,每组80例,其中试验1组1例失访,试验3组有2例依从性低下,予以剔除.4组均采取相同康复训练内容,试验1组采取家庭访视的随访方式,试验2组采取视频指导及电话联系的方式,试验3组采取直系亲属配合指导的方式,对照组采取传统出院口头指导方式.对比4组左下肢肌力(采用等速肌力测试评定)和关节活动度(R O M)情况.结果 出院后第3个月及第6个月时,试验2组左侧伸、屈膝肌肉的峰值力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)均高于其他组,试验1组和试验3组左侧伸、屈膝肌肉的PT、TW、AP均高于对照组(均P<0.05);出院后第3个月及第6个月时,试验2组的主动/被动ROM均高于其他组,试验1组、试验3组的主动/被动ROM均高于对照组(均P<0.05).结论 对于四肢烧伤瘢痕畸形患者,在康复训练的基础上采取视频指导及电话联系为最佳院外康复训练指导方式,可有效提高患者肌力及四肢活动度,医务人员家庭访视与患者直系亲属配合指导方式干预效果虽明显优于传统出院口头指导,但仍存在缺陷.