营养风险筛查2002在肝切除患者围术期营养评估中的应用

目的：探讨营养风险筛查2002（NRS2002）对肝切除患者围术期营养风险筛查的临床价值。方法肝切除患者85例，按随机数字表法分为对照组42例和研究组43例。对照组术后常规给予肠内外营养支持；研究组 NRS评分≥3分者，给予个体化肠内外营养支持，NRS评分＜3分者，不行特殊营养支持。检测2组血常规、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、谷丙转氨酶（AST）、谷草转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PB）和凝血酶原时间（PT）；比较2组患者的手术并发症发生率、病死率、平均住院时间及费用。结果对照组与研究组营养风险发生率比较差异无统计学意义（21．43％比25．58％，P＞0．05）。术后第7天，研究组 CRP、PCT及 AST明显低于对照组，ALB及PB明显高于对照组（P＜0．01或P＜0．05））。研究组并发症发生率和住院费用明显低于对照组（均P＜0．01），2组住院时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论拟行肝切除手术的患者，围术期行NRS2002筛查，评分≥3分有营养风险者术后联合肠外肠内个体化营养支持有利于改善患者的预后，对于NRS2002评分＜3分的手术患者围术期实施营养支持是没有必要的。