骨髓增生异常综合征输血依赖患者铁代谢状况分析

目的：探讨骨髓增生异常综合征（MDS）输血依赖患者铁代谢情况。方法选择38例 MDS患者，按就诊前是否接受红细胞输注分为研究组（接受红细胞输注者20例）和对照组（未接受红细胞输注者18例），按血清 SF值高低将 MDS患者分为＜500 ng·mL－1和≥500 ng·mL－12个亚组。比较各组 SF、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）、血清未饱和铁（UIBC）、铁饱和度（TS）及部分肝功能指标改变。结果 SF、SI、TS在研究组显著高于对照组，而 UIBC在研究组显著低于对照组（均P＜0．001）。不论在研究组还是对照组，SF≥500 ng·mL－1的患者在SI、UIBC、TS、细胞外铁染色增高比例均与 SF＜500 ng·mL－1患者的差异有统计学意义（均P＜0．001），且 SF≥500 ng·mL－1的患者出现 ALT、AST增高（P＜0．01）。结论 MDS输血依赖可致铁过载，SF值＞500 ng·mL－1时可导致肝功能损害，因此应联合各项指标合理评估 MDS患者铁代谢的状况进行治疗。