三维斑点追踪超声心动图在评价心肌缺血严重性中的应用价值

目的：应用三维斑点追踪超声心动图（3D-STE）评价冠心病缺血心肌与梗死心肌的应变，探讨其在评价左室心肌缺血严重性中的价值。方法对40例冠心病患者（冠心病组，其中心绞痛20例、心肌梗死20例）及2O 例体检正常者（对照组）进行3D-STE 检测，得出左室整体纵向应变（GLS）、环周应变（GCS）、径向应变（GRS）、面积应变值（GAS）及各节段纵向应变（LS）、环周应变（CS）、径向应变（RS）、面积应变值（AS）的收缩期峰值，并以冠脉造影（CAG）检测结果为金标准，分析各心肌应变参数与心肌缺血严重性的关系。结果与对照组对比，冠心病组的左室整体应变（GLS、GCS、GRS 及 GAS）均降低（P ＜0．05）。与 CAG 检测结果比较，左室前壁 AS 判断心肌严重缺血的最佳截断值、敏感性、特异性及 AUC 分别为－13．8％、95．0％、95．0％、0．9。结论3D-STE 定量分析梗死心肌和缺血心肌的应变，能够反映心肌缺血的严重程度；节段 AS 可能是定量评价心肌缺血严重性的良好指标。