腹腔镜下多探头射频消融术治疗特殊部位肝癌

目的：探讨腹腔镜射频消融术（LRFA）治疗特殊部位肝癌的疗效。方法2011年5月至2014年4月对26例肝癌患者在全身麻醉下行 LRFA。肝癌位于特殊部位（如癌灶毗邻膈顶区、肝门区、胆囊、结肠、胃和突出肝包膜等）；26例共35个肿瘤，肿瘤最大直径2～5 cm 20例，最大直径5～8 cm 6例。结果26例均完成 LRFA，单个病灶射频消融时间为28～45 min，手术时间为56～130 min，出血量为10～50 mL。术后均未见胆管狭窄、胆漏、胆囊损伤、肝功能衰竭、胃肠道损伤、大出血等并发症。肿瘤完全坏死率达91．43％。术后1、2、3年生存率分别为88．46％、57．69％、38．46％。结论 LRFA具有简单、安全、微创、疗效可靠的特点，对特殊部位的肝癌有着可治疗性及特别的优势，术野清晰，穿刺点准确，并发症少，并可动态地观察肿瘤的消融过程，使肿瘤消融更彻底，减少肿瘤残余导致病情快速进展的机会。