早产儿转运安全性分析

目的 探讨早产儿转运安全性及预后的影响因素.方法 对2010年1月至2012年12月由清华大学第一附属医院出车转回NICU的早产儿333例,根据新生儿危重病例评分法将333例早产儿分为＞90分(n=266)、70～90分(n=63)及＜70分(n=4)3组,分析评分分值与胎龄、有创机械通气和住院时间的关系;预防使用肺表面活性物质与有刨机械通气的关系.结果 转运早产儿中主要疾病顺序为新生儿肺炎,早产儿、低出生体质量儿,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿高胆红素血症,新生儿低血糖,新生儿缺氧缺血性脑病及先天性心脏病.新生儿危重度评分分值越低,则胎龄越低、有创机械通气率越高、住院时间越长(均P＜0.01);转运前预防使用肺表面活性物质的早产儿行有创机械通气率均明显低于未预防使用的早产儿(15.8％比34.5％,P＜0.05).结论 新生儿危重病例评分法能反映早产儿病情危重程度,可指导治疗和提高转运过程中的安全性;转运前预防使用肺表面活性物质可以减少早产儿有创机械通气率.