彩色多普勒超声对儿童胡桃夹综合征的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法 选取NCS患儿(病例组)36例;选取健康体检的儿童40例,按左肾静脉(LRV)内径[LRV近肾端内径(简称a段)]、腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)[AO和SMA之间的LRV前后径(简称b段)]的LRV前后径比值(a/b比值)平均分为2组:对照A组(a/b比值≥3)和对照B组(a/b比值＜3),每组20例.3组均行二维及彩色多普勒超声检查,按简化伯努利方程计算LRV与下腔静脉(IVC)的压力差(△P),并行直立试验后重复以上检查.结果 3组平卧位a值、直立试验后b值比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照A组、对照B组比较,病例组直立试验后a值大、平卧位b值小,平卧位及直立试验后a/b比值大、Va流速慢、Vb流速快和△P值大(P＜0.01);病例组△P＞0.5 kPa.对照A组平卧位b值、平卧位及直立试验后a/b比值、Va、Vb和△P值与对照B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照A组、对照B组均△P＜0.5 kPa.结论 彩色多普勒超声对NCS具有重要的诊断价值,△P＞0.5 kPa可作为诊断NCS的标准之一.