血栓弹力图指导主动脉夹层患者术后成分输血作用的探讨

目的:探讨血栓弹力图(TEG)在指导主动脉夹层患者术后成分输血中的意义.方法:回顾性分析近2年成功进行手术治疗的50例主动脉夹层患者,比对术前和术后各项TEG检测参数及传统血常规和凝血项检测参数,并将术后各项参数与术后输注血浆、血小板和冷沉淀量进行相关性分析.结果:与术前相比,术后TEG参数中的R和K明显延长(P＜0.01,P＜0.05),α-Angle和MA明显减小(P＜0.01),CI明显降低(P＜0.01),术后凝血5项中的凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)明显延长(P＜0.01),血小板计数(PLT)计数明显降低(P＜0.01).术后血浆输注量与各项凝血参数均无相关性,血小板输注量与MA和PLT计数有显著相关性(P＜0.01,P＜0.05),冷沉淀输注量与K值、α-Angle和APTT有显著相关性(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:TEG可以提示主动脉夹层手术患者术后的凝血功能障碍,MA值可以指导血小板的输注,α-Angle和K值可以作为术后冷沉淀输注的重要参考,并应注意R值在指导血浆输注中的意义.