孤立肾单囊性肾癌1例报道

患者,男,67 岁.因"发现左肾占位"2 d 于2017 年 1 月 12 日入院.患者 2013 年 5 月 2 日于外院查 CT提示右肾占位,大小 1. 9 cm × 1. 7 cm,考虑肾癌可能,左肾囊肿,直径 1. 85 cm,同位素肾图提示:左肾肾小球滤过率(GFR)31. 9 mL/ min,右肾33. 2 mL/ min,于 2013 年 5 月 4 日外院行后腹腔镜下右肾癌根治性切除术,术后病理提示右肾透明细胞癌,未侵犯肾包膜、脂肪囊,肾盂黏膜、输尿管残端及肾上腺均未见癌浸润,术后恢复可.患者于 2017年 1 月 10 日在我院检查 CT提示"左肾囊性占位,直径 27 mm,考虑囊性肾癌可能,右肾缺如".患者神志清,精神可,无尿频、尿急、尿痛症状,无畏寒、发热,无肉眼血尿,无消瘦、乏力,无药物、食物过敏史.体格检查:心肺无异常;腹部平坦,未触及肿块;左肾未扪及.实验室检查,血常规:白细胞 5. 0 × 109 / L,红细胞 4. 57 × 1012 / L;血红蛋白 152 g / L,血小板 250 × 109 / L;肝功能:谷丙转氨酶 12 U/ L,谷草转氨酶18. 4 U/ L;肾功能:尿素氮 4. 09 mmol/ L,肌酐 122. 9μmol/ L,尿潜血(+).同位素肾图提示:左肾功能轻度受损,GFR 34. 25 mL/ min;右肾缺如.