急慢性ITP患儿外周血调节性T细胞及相关细胞因子的表达及意义

目的:检测急性原发性免疫性血小板减少症(AITP)、慢性原发性免疫性血小板减少症(CITP)患儿外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg细胞)、转化生长因子(TGF-β1)、白介素-10(IL-10)的变化,探讨三者在ITP发病机制中的作用.方法:流式细胞术(FCM)分别检测35 例AITP、31 例CITP患儿及20 例健康对照儿童外周血Treg细胞百分率及血清IL-10含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中TGF-β1含量,进行比较及相关性分析.结果:急性组Treg细胞百分率(4.23±0.82)%显著低于对照组的(5.05±0.90)%(P<0.01);慢性组Treg细胞百分率(3.47±0.63)%显著低于急性组的(4.23±0.82)%(P<0.01).急性组TGF-β1水平(189.36±66.71) pg/mL低于对照组的(231.45±113.89) pg/mL(P<0.05),急性组IL-10含量(34.07±11.57) pg/mL低于对照组的(43.83±10.96) pg/mL(P<0.05).TGF-β1水平及IL-10含量慢性组低于急性组,差异有统计学意义(P<0.01).ITP患儿外周血Treg细胞百分率与TGF-β1含量呈正相关(r=0.75,P<0.01).ITP患儿外周血IL-10含量与Treg细胞百分率、TGF-β1含量则无相关性.结论:ITP患儿Treg细胞减少及相关细胞因子含量降低可能与ITP的细胞免疫紊乱有关,免疫紊乱在慢性组尤其明显,这可能也是慢性患儿治疗效果不佳,呈现长病程的原因之一.