喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇用于防治瑞芬太尼复合麻醉术后痛觉过敏的临床研究

目的：评价喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼诱导的痛觉过敏的有效性和安全性。方法：将择期行后路腰椎体间融合术患者（ PLIF）60例随机分成三组：S组于手术结束前30 min静脉滴注等剂量的生理盐水；P组于手术结束前30 min静脉滴注喷他佐辛0.5 mg/Kg；A组于手术结束前30 min静脉滴注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/Kg。记录患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间及拔管后的平均动脉压和心率；对拔管后5min（T5min），10 min（ T10 min），15 min（ T15 min），30 min（ T30 min）进行vRS疼痛评分，并记录需要镇痛的例数及术后呼吸抑制、烦躁、恶心呕吐出现的例数。结果：三组患者的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间及拔管后的平均动脉压和心率组间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；在T 5 min时，S组的vRS评分高于A组（P﹤0.05），P组与S组、A组的vRS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）；在T10 min，T15 min，T30 min时，P组和A组的vRS评分低于S组（ P﹤0.05），P组与A组的vRS评分差异无统计学意义（ P﹥0.05）。三组患者镇痛例数、烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制发生率组间比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论：喷他佐辛和酮咯酸氨丁三醇可有效预防瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉腰椎术后诱导的痛觉过敏，且无明显不良反应。此外，两者抗痛觉过敏作用的比较在临床上没有意义。