玻璃体切割术后高眼压分析及治疗

目的:探讨玻璃体切割手术(Parsplanavitrectomy,PPV)后发生高眼压的危险因素.方法:对126例PPV患者128只手术眼中52只手术后非接触式眼压计测量眼压在25mmHg(1mmHg=0.133kPa)及其以上的患眼临床资料进行回顾性分析,着重分析高眼压发生、持续时间,与原发病及眼内手术史、手术方式的关系.结果:43只眼高眼压发生在手术后2周内占82.7%.52只高眼压眼经过治疗32只眼眼压在1周内恢复正常;8只眼在1个月内恢复正常;2只眼药物控制下眼压维持在25-30mmHg;1只眼高眼压持续时间超过4-6个月,最终视功能丧失或接近丧失.原发性RD手术后高眼压的发生率占55.7%;外伤性RD手术后高眼压的发生率为25.0%;DR手术后高眼压的发生率为19.2%.手术后高眼压与手术方式的关系,眼内填充术后高眼压的发生率为46.2%;巩膜环扎+眼内填充术后高眼压的发生率为30.8%;巩膜环扎术后高眼压的发生率为21.2%;单纯玻璃体切割术后高眼压的发生率为2.0%.提示巩膜环扎、眼内注气、注油这3种PPV联合手术与手术后高眼压的发生率及程度有关.结论:PPV后高眼压的危险因素与原发病的种类及严重程度、联合手术的种类与数量有关.