急性脑梗死患者出院结局的影响因素研究

背景 急性脑梗死具有高发病率、高病死率、高致残率等特点,因此控制急性脑梗死患者出院结局不良的危险因素,有利于降低急性脑梗死患者致死率及致残率,对改善患者预后及生活质量具有重大意义.目的 探讨急性脑梗死患者出院结局的影响因素.方法 选取2014年1月-2018年11月在任丘康济新图医院神经内科住院的急性脑梗死患者4048例,根据出院结局分为结局良好组〔n=3213,改良Rankin量表(mRS)评分≤2分〕与结局不良组(n=835,mRS评分≥3分).收集两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑卒中病史、心房颤动病史、冠心病病史、外周血管病病史、吸烟史、过量饮酒情况、抗血小板药物使用情况、血压、体质指数、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB).急性脑梗死患者出院结局的影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=1.208,95％CI(1.008,1.449)〕、年龄〔OR=1.045,95％CI(1.036,1.054)〕、脑卒中病史〔OR=1.560,95％CI(1.311,1.857)〕、心房颤动病史〔OR=1.664,95％CI(1.004,2.651)〕、收缩压〔OR=1.005,95％CI(1.001,1.009)〕、舒张压 〔OR=1.013,95％CI(1.005,1.021)〕、FPG〔OR=1.101,95％CI(1.058,1.146)〕、Hcy〔OR=1.006,95％CI(1.001,1.011)〕是急性脑梗死患者出院结局的独立影响因素(P<0.05).结论 男性、高龄、脑卒中病史、心房颤动病史、收缩压高、舒张压高、FPG高、Hcy高是急性脑梗死患者出院结局不良的独立危险因素.