厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响研究

目的 探讨厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及其对炎性因子、自主神经功能的影响.方法 选取2016年1月—2017年6月青海省中医院收治的CHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、心率、炎性因子〔包括白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、心率变异性指标〔包括高频功率(HF)、低频功率(LF)、24 h正常窦性R-R间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)〕及心功能指标〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)〕水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).(2)治疗前两组患者收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、心率低于对照组(P<0.05).(3)治疗前两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP低于对照组(P<0.05).(4)治疗前两组患者HF、LF、SDNN、rMSSD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者HF、LF、SDNN、rMSSD高于对照组(P<0.05).(5)治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组,BNP低于对照组(P<0.05).(6)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合螺内酯治疗CHF患者的疗效确切,可有效改善患者心功能、自主神经功能,降低炎性因子水平,有利于减轻炎性反应并控制疾病进展,且安全性较高.