酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽有效性及安全性的Meta分析

目的 评价酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽(AC)患者的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、中国知网、维普网及万方数据知识服务平台等数据库,检索酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗AC临床疗效的随机对照试验,检索时间为建库至2018年7月,并手动检索相关参考文献.对照组患者采用复方甲氧那明治疗,试验组患者采用酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析;比较两组患者总有效率,治疗后血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸粒细胞计数,咳嗽症状消失时间,治疗期间嗜睡、胃肠道反应、声嘶、胸闷等不良反应发生情况.结果 最终纳入13篇文献,包括1207例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总有效率高于对照组〔OR=4.79,95％CI(2.85,8.06)〕,治疗后血清总IgE水平低于对照组〔标准化均数差(SMD)=-0.65,95％CI(-0.83,-0.46)〕,治疗后嗜酸粒细胞计数少于对照组〔SMD=-0.73,95％CI(-0.92,-0.54)〕,咳嗽症状消失时间短于对照组〔SMD=-0.95,95％CI(-1.13,-0.77)〕,治疗期间嗜睡〔OR=0.30,95％CI(0.18,0.51)〕、胃肠道反应〔OR=0.19,95％CI(0.08,0.44)〕、声嘶〔OR=0.51,95％CI(0.27,0.95)〕发生率均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗期间胸闷发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.25,95％CI(0.06,1.03),P=0.05〕.结论 基于现有文献证据,与单用复方甲氧那明相比,酮替芬联合沙美特罗替卡松能更有效地提高AC患者治疗效果,降低血清总IgE水平,减少嗜酸粒细胞计数,缩短患者咳嗽症状消失时间,且安全性较高.