培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿模型的干预作用及其作用机制研究

目的 探讨培元化瘀方对家兔慢性硬膜下血肿(CSDH)模型的干预作用及其作用机制.方法 本实验于2018年3-9月完成.采用随机数字表法将造模成功的CSDH家兔21只分为模型组、低剂量组、高剂量组,每组7只.模型组家兔给予0.9％氯化钠溶液灌胃,15 ml/次,2次/d;低剂量组家兔给予培元化瘀方3.1 g/kg+0.9％氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d;高剂量组家兔给予培元化瘀方6.2 g/kg+0.9％氯化钠溶液稀释至15 ml后灌胃,2次/d.三组家兔均连续灌胃7 d.采用Purty评分评估三组家兔灌胃前及灌胃后第1、3、5、7天神经功能缺损程度;比较三组家兔最后1次灌胃次日残余血肿量;采用HE染色法观察三组家兔血肿外膜及血肿同侧脑组织形态学变化,并采用免疫组化染色法及IPP法检测三组家兔血肿外膜血管内皮生长因子(VEGF)相对表达量.结果 (1)时间与方法在Purty评分上存在交互作用(P<0.05);时间在Purty评分上主效应显著(P<0.05);方法在Purty评分上主效应显著(P<0.05).灌胃后第7天低剂量组、高剂量组家兔Purty评分低于灌胃前(P<0.05);灌胃后第7天高剂量组家兔Purty评分低于模型组、低剂量组,低剂量组家兔Purty评分低于模型组(P<0.05).(2)高剂量组有1只家兔血肿完全吸收而未成功吸取出硬膜下残余液体.高剂量组家兔残余血肿量少于低剂量组、模型组,低剂量组家兔残余血肿量少于模型组(P<0.05).(3)HE染色结果显示,与模型组相比,低剂量组、高剂量组家兔血肿外膜纤维组织趋于成熟、炎性反应较轻;模型组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量少于低剂量组、高剂量组,而低剂量组与高剂量组家兔血肿同侧脑组织内存活神经元数量接近;模型组家兔血肿外膜VEGF相对表达量高于低剂量组、高剂量组(P<0.05),而低剂量组与高剂量组家兔血肿外膜VEGF相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 培元化瘀方可有效减轻CSDH家兔神经功能缺损程度并促进血肿吸收,其作用机制可能与抑制血肿及血肿外膜炎性反应、VEGF的表达、受压脑组织神经元坏死及凋亡等有关.