81例菌阳肺结核合并支气管结核患者的临床特点分析

目的：分析菌阳肺结核合并支气管结核（ EBTB）患者的临床特点，旨在提高该病的诊治水平。方法选取2010—2014年在首都医科大学附属北京胸科医院住院并确诊的菌阳肺结核合并EBTB患者81例，回顾性分析81例患者的临床资料，记录患者的一般资料（性别、年龄、疾病史、治疗史）、临床症状、胸部CT检查结果、纤维支气管镜检查结果、病变部位、治疗及转归情况。结果81例患者临床症状为咳嗽、咳痰65例（占80.2％）；胸部CT检查结果显示不同程度支气管壁增厚、支气管狭窄55例（占67.9％），存在肺不张51例（占63.0％）；纤维支气管镜检查结果显示， EBTB的分型以瘢痕狭窄型（占49.4％）和肉芽增殖型＋瘢痕狭窄型（占24.7％）较多见；病变主要累及左主支气管、左肺上叶支气管、左肺下叶支气管、右主支气管、右中间干支气管等，单个气管部位受累占48.1％、2个及2个以上部位受累占51.9％；抗结核治疗以初治方案为主，占91.4％，患者经积极治疗2～3周后病情均有改善。结论肺结核合并EBTB患者的临床症状多样，主要为咳嗽、咳痰，胸部CT检查以支气管壁增厚、支气管狭窄、肺不张多见，纤维支气管镜检查有助于EBTB分型，病变累及部位较多，临床积极治疗后病情能得到明显改善。