平板运动试验与冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用价值

目的：探讨平板运动试验（TET）与冠状动脉CT血管成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。方法选择2012年6月—2014年10月在上海交通大学医学院附属第三人民医院就诊的疑似冠心病患者619例，经冠状动脉造影（ CAG）确诊为冠心病330例，非冠心病289例；其中448例患者行TET，171例患者行冠状动脉CTA。以CAG作为金标准，观察TET与CTA对冠心病的诊断效能，并分析冠心病患者冠状动脉病变支数、狭窄程度及病变位置对两者诊断结果的影响。结果 TET诊断冠心病的灵敏度为76.9%，特异度为42.7%，准确率为59.2%；CTA诊断冠心病的灵敏度为94.7%，特异度为66.7%，准确率为85.4%。TET对冠心病患者冠状动脉不同病变支数及病变位置（狭窄率>50%）的检出率比较，差异无统计学意义（χ2值分别为1.039、3.452，P>0.05）；TET对冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病变位置（狭窄率>70%）的检出率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为9.776、6.599，P <0.05）。冠状动脉CTA对冠状动脉不同病变支数、狭窄程度、病变位置（狭窄率>50%）的检出率比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0.121、0.508、0.887，P>0.05）。结论 TET及冠状动脉CTA对冠心病均具有一定的诊断价值，但TET更安全、无创，冠状动脉CTA的诊断效能更高，临床上应根据患者情况进行选择。