大小剂量地塞米松抑制试验对亚临床库欣综合征的诊断价值

目的 探讨大小剂量地塞米松抑制试验(DST)对亚临床库欣综合征的诊断价值.方法 选取2007年6月-2013年6月我院及中山大学附属第一医院诊治的肾上腺意外瘤患者80例,对其临床资料进行分析,根据小剂量(2 mg)及大剂量(8 mg) DST结果分组.A组(n=15):2mg及8 mg DST均不能抑制；B组(n=18):2 mg DST不能抑制,8 mg DST能抑制；C组(n=47):2 mg及8 mg DST均能抑制.对3组患者临床症状、生化指标及激素检测值进行统计分析.结果 A组和B组患者超重、肥胖、高血压、糖耐量异常、血脂异常发生率及腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h FBG)、TC、TG、LDL-C、0:00及8:00血皮质醇(Fc)、24h尿游离皮质醇(VFC)均高于C组,而血促肾上腺皮质激素(ACTH)低于C组(P＜0.05).本研究中亚临床库欣综合征患者共29例,其中15例(51.7％)大小剂量DST结果一致,其余14例(48.3％)大小剂量DST结果不一致.结论 亚临床库欣综合征患者中约有半数表现为大小剂量DST结果不一致的现象,约半数表现为大剂量DST不能被抑制,因此小剂量DST对亚临床库欣综合征的诊断价值大.