H 型高血压与冠心病、脑梗死的关系研究

目的：探讨 H 型高血压与冠心病、脑梗死的关系。方法选取我院2012年10月-2013年9月收治的H 型高血压患者136例，根据冠状动脉造影、颅脑 MRI 检查结果分为4组：H 型高血压组62例，冠心病组32例，脑梗死组30例，冠心病并脑梗死组12例。测量各组患者血压，测定其血浆同型半胱氨酸水平、血脂、血糖等。结果单因素分析结果显示，各组血压、血糖及血浆总胆固醇、三酰甘油水平比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；冠心病组、脑梗死组、冠心病并脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平高于 H 型高血压组，冠心病并脑梗死组高于冠心病组、脑梗死组（P <0.05）。直线相关性分析结果显示，高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度、脑梗死灶大小均呈正相关（r =0.780、0.802，P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病〔OR =4.235，95% CI（1.386，16.852），P =0.014〕、脑梗死〔 OR =3.086，95% CI（1.003，13.206），P =0.047〕的独立危险因素。结论高血压患者血浆同型半胱氨酸水平升高是冠心病、脑梗死的独立危险因素，H 型高血压与冠心病、脑梗死密切相关。