2012-2017年某院儿童肺炎链球菌感染分布特点及耐药性

目的 了解某院儿童肺炎链球菌感染分布特点、耐药性及其变化趋势.方法 对该院2012年1月-2017年12月儿科住院患儿的痰、血、脑脊液标本进行分离培养和细菌鉴定,参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件M100-S28标准进行药敏试验和结果判定,对数据进行统计分析.结果 共分离2 384株肺炎链球菌,男性占54.32％,女性占45.68％;0.5～3岁年龄段患儿占63.38％,≤0.5岁者占21.10％,＞3岁者占15.52％.肺炎链球菌占所有分离细菌的18.08％,按季度统计其占细菌分离的比率,四季度(20.62％,839/4 068)＞一季度(18.77％,762/4 059)＞二季度(18.42％,557/3 024)＞三季度(11.11％,226/2 034),但随季度变化的差异在逐步缩小.肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲(噁)唑、克林霉素、四环素耐药率高(73.21％～99.62％),对左氧氟沙星、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素的耐药率较低(0.19％～33.92％),未发现对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星耐药的肺炎链球菌.结论 肺炎链球菌主要分离于呼吸道感染患儿,≤3岁儿童是感染主体.肺炎链球菌分离率随季度变化的差异正在逐步缩小,其时间分布特点越来越不明显.阿莫西林、青霉素可作为治疗儿童肺炎链球菌感染的一线药物.