医院获得性假丝酵母菌菌血症流行病学特征及其药物敏感性

目的 分析医院获得性假丝酵母菌菌血症患者的临床特征、病原菌种类及其耐药情况,探讨影响假丝酵母菌菌血症患者预后的危险因素.方法 选取南方医科大学南方医院2008年1月1日-2018年12月31日血培养确诊为医院获得性假丝酵母菌菌血症病例,收集人口统计学资料及临床资料,根据患者预后分为生存组与死亡组,进行统计分析.结果 共收集240例医院获得性假丝酵母菌菌血症患者资料,其中男性155例,女性85例,平均年龄(50.4±16.6)岁.血培养分离白假丝酵母菌90株(37.5％),近平滑假丝酵母菌63株(26.3％),热带假丝酵母菌53株(22.1％).白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对唑类药物的敏感率＞90％,克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率较低(分别为40.0％、59.3％、62.3％),热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率也偏低(分别为62.3％、60.0％).多因素分析结果表明,器官衰竭(OR=5.872,P＜0.001)、脓毒性休克(OR=3.313,P=0.005)为医院获得性假丝酵母菌菌血症患者死亡的独立危险因素.结论 白假丝酵母菌是引起假丝酵母菌菌血症最常见的病原菌,且检出了耐氟康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑的假丝酵母菌.假丝酵母菌菌血症患者基础疾病多、病情重、病死率高,器官衰竭、脓毒性休克是其死亡的独立危险因素.