综合ICU住院患者多重耐药菌医院感染与经济负担

目的 了解重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染情况及其造成的经济负担.方法 回顾性调查2016 2017年某院综合ICU住院患者中发生MDRO医院感染的病例,分析MDRO医院感染率、感染部位与耐药菌种类,采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者住院日数、住院费用的差异.结果 2016-2017年综合ICU住院患者MDRO医院感染率为7.5％,2 017年低于2016年(4.5％ vs 10.7％).MDRO医院感染主要为下呼吸道感染(非呼吸机相关肺炎)、呼吸机相关肺炎以及手术部位感染,分别占50.0％、16.9％及10.8％.主要MDRO是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA),分别占42.9％、24.8％和24.0％.MDRO感染者较非感染者住院日数延长26.0d,住院总费用增加116 147.0元(均P＜0.001).CRPA感染患者的住院日数最长、住院费用最高.结论 综合ICU住院患者MDRO医院感染可增加住院日数和住院费用,给患者带来巨大的经济负担,应积极采取有效的MDRO感染防控措施,规范抗菌药物合理使用.