10例孕母GBS筛查阴性新生儿GBS败血症或合并脑膜炎病例临床分析

目的 分析孕母筛查B族链球菌(GBS)阴性而新生儿发生GBS败血症或合并脑膜炎的诊治及预后情况.方法 回顾性分析2014年6月 2016年10月某院新生儿科收治的10例母亲GBS筛查阴性,新生儿GBS败血症或合并脑膜炎的临床资料.结果 10例新生儿中,早发型7例,晚发型3例.新生儿降钙素原均升高,其中7例为败血症合并脑膜炎,2例头颅MRI平扫示脑膜强化,1例脑白质密度减低.1例单用阿莫西林/舒巴坦治疗,其余均联合用药.1例出生24 h后死亡,其余随访24个月,2例发育落后,其余7例正常.检出的10株GBS对氨苄西林、万古霉素、呋喃妥因、替加环素、青霉素均敏感,对克林霉素、四环素均耐药,对左氧氟沙星、环丙沙星均有3株耐药.结论 孕期产前GBS筛查仍有漏诊可能,新生儿GBS败血症或合并脑膜炎病情重,进展迅速,需及时发现并针对性抗感染治疗,必要时联合抗感染治疗.