心脏人工瓣膜术后真菌性心内膜炎2例报告及治疗策略文献综述

目的 探讨心脏人工瓣膜置换术后真菌性心内膜炎的治疗策略.方法 对 2 例心脏人工瓣膜术后并发严重真菌感染病例进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 2例患者术后并发真菌性心内膜炎,均影响瓣膜功能,术后均反复住院,病例一,心脏术后45 d出现发热,返院复诊,予以急诊在体外循环下行再次二尖瓣置换术,术后赘生物培养为黄曲霉菌;病例二,心脏术后5 个月在体外循环下行主动脉壁赘生物清除,术后赘生物病理提示毛霉菌.2例患者均及时手术清除感染灶并进行规范抗真菌治疗,曲霉菌感染患者抢救无效,毛霉菌感染患者治愈,后者抗真菌治疗强度更大.结论 心脏人工瓣膜置换术后并发真菌性心内膜炎,预防是关键,治疗要及时、有效,抗真菌药物必须足量、足疗程.