万古霉素和非达霉素对艰难梭菌体外抗菌活性的稳定性

目的 探讨万古霉素和非达霉素对艰难梭菌体外抗菌活性的稳定性.方法 采用体外多步诱导法对15株临床分离艰难梭菌菌株(其中核糖体分型HB1/RT001型2株,HB5/RT017型3株,HB6/RT012型3株,HB3型3株,HB24型1株,HB25型3株)以及5株标准艰难梭菌菌株(ATCC 700057、ATCC 1382、ATCC 9689、ATCC 43598和ATCC 1870)进行体外诱导试验,分别在含1/2倍MIC和1倍MIC万古霉素和非达霉素的强化布鲁氏血平板上传代20次后,采用琼脂稀释法测定诱导前后所有菌株的MIC值变化.结果 诱导前所有菌株对万古霉素的MIC范围在0.1 25～0.50μg/mL之间,诱导20代后MIC范围在0.50～2.00μg/mL之间;其中3株菌的MIC值出现4倍增长,13株菌的MIC值出现2倍增长.诱导前所有菌株对非达霉素的MIC范围在0.01 5～0.50 ug/mL之间,诱导后MIC范围在0.0075～0.50μg/mL,其中3株菌的MIC值出现8倍增长,4株菌的MIC值出现4倍增长.结论 万古霉素和非达霉素对艰难梭菌的体外抗菌活性的稳定性良好,不易产生继发性耐药.