肿瘤医院重症监护病房医院感染目标性监测

目的：了解某肿瘤医院重症监护病房（ICU）医院感染目标性监测结果及特点，为制定医院感染预防控制措施提供科学依据。方法对2013年1—12月入住该院 ICU 的患者进行目标性监测，采用患者平均病情严重程度（ASIS）调整法调整医院感染发病率，统计3种侵入性操作相关感染发病率、医院感染病原菌及多重耐药菌分布情况。结果共监测 ICU 患者455例，总住院日数2483 d，发生医院感染52例，医院感染发病率为11．43％，日发病率为20．94‰，经 ASIS 调整后日发病率为6．29‰。医院感染以呼吸系统感染最高（占63．46％），其次为泌尿系统感染（占19．23％）；呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率为12．08‰、导管相关血流感染发病率为0．95‰、导尿管相关尿路感染发病率为4．07‰。共检出病原菌181株，其中革兰阴性菌135株（74．59％），革兰阳性菌33株（18．23％），真菌13株（7．18％）；检出多重耐药菌33株（18．23％）。结论 ICU 是医院感染的高发科室且感染发病率高，主要为呼吸道感染，以革兰阴性菌为主。开展目标性监测，能及时反映感染控制工作的不足，有利于制定切实有效的防控与干预措施，减少医院感染的发生。