低分子肝素治疗对老年重症肺炎患者APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数的影响

目的 探讨在老年重症肺炎患者常规治疗的基础上加用低分子肝素能否改善其APACHEⅡ评分及动脉血气分析参数.方法 选择2009年10月-2011年9月入住某院的老年重症肺炎患者,随机分为治疗组(23例)及对照组(20例).对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射,1次/d,疗程7 d.分别在治疗后24 h、3 d、7 d时比较两组患者APACHEⅡ评分及动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)是否有差别.结果 两组患者入组时基本资料及APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗过程中的出血发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).在治疗第24小时和第3天,两组患者APACHEⅡ评分均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组APACHEⅡ评分(13.71±3.65)低于对照组(16.95±4.70),差异有统计学意义(t=2.47,P=0.02).在治疗第24小时、第3天和第7天,两组患者的动脉血pH、PaCO2、Lac均值差异均无统计学意义(P＞0.05);在治疗第24小时及第3天,两组患者动脉血PaO2均值差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗第7天,治疗组动脉血PaO2(106.8±32.7)明显高于对照组(88.6±22.2),差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.04).结论 老年重症肺炎患者在接受常规治疗的基础上加用低分子肝素,能改善患者的氧合,降低APACHEⅡ评分.