医院感染现患率调查变化趋势分析

目的：分析某院连续4次医院感染现患率调查结果的变化趋势。方法分别选取2006、2008、2010和2012年5月某日0∶00-24∶00所有住院患者医院感染情况进行调查。结果应调查患者4497例，实际调查4387例，实查率97．55％；发生医院感染184例、209例次，医院感染现患率4．19％，例次现患率4．76％。经趋势χ2检验，2006-2012年医院感染现患率逐次下降，由2006年的5．56％下降至2012年的2．76％（χ2＝14．07，P＜0．001）。感染部位以下呼吸道为主（55．03％），其次为泌尿道（14．83％）和上呼吸道（9．57％）等。抗菌药物总使用率为38．50％，经趋势χ2检验，2006-2012年抗菌药物使用率逐次下降（χ2＝5．13，P＝0．023）；在治疗和治疗＋预防用药中，病原学送检率逐次增高（χ2＝40．81，P＜0．001）；抗菌药物单一用药率逐次上升（χ2＝23．86，P＜0．001）。发生医院感染患者动静脉插管率、泌尿道插管率、呼吸机使用率和静脉输液率（分别为27．17％、35．33％、13．59％和84．78％）显著高于未发生医院感染患者（分别为9．80％、11．54％、4．33％和63．24％；均P＜0．001）。结论该院抗菌药物合理使用管理成效显著，医院感染控制逐年改进；但各种侵袭性操作相关感染的控制仍需加强，抗菌药物合理使用管理仍存在问题，需要探讨和改进。