VSD用于肛周坏死性筋膜炎手术对术后创面愈合效果的影响及其作用机制研究

目的 研究负压封闭引流技术(VSD)对肛周坏死性筋膜炎(PNF)术后创面愈合效果的影响,并分析其可能的作用机制.方法 纳入2016年7月至2018年7月我院70例PNF患者作为研究对象,根据入院顺序,采用随机数字表法分为两组,各35例.观察组行清创术联合VSD,对照组行单纯清创术.比较两组手术时间、术中出血量、清创次数、术后住院时间及创面愈合时间.记录两组术后当天、术后2周及术后4周时血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达情况,比较术后创面水肿和创面感染发生率.结果 两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组清创次数较对照组显著降低,术后住院时间和创面愈合时间显著少于对照组,术后2周和术后4周时创面VEGF和bFGF阳性细胞数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后2周和术后4周时创面水肿评分及创面感染率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VSD用于PNF清创术患者,有助于促进术后创面愈合,加快康复进程,这可能与VSD促进创面生长因子生长,促进水肿消退有关.