腹腔镜胃十二指肠修补术对消化性溃疡急性穿孔患者的疗效及预后的影响

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠修补术治疗消化性溃疡急性穿孔的胃肠功能恢复情况及预后.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月在海南省儋州市人民医院接受治疗的80例消化性溃疡急性穿孔患者的诊治资料.根据患者手术方式的不同,将其分为两组,观察组(43例)采用腹腔镜胃十二指肠修补术治疗,对照组(37例)采用常规开腹穿孔修补术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、镇痛剂应用情况、术后胃肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和胃肠减压解除时间),以及术后并发症情况.结果 观察组的手术时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后镇痛剂应用比例均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和胃肠减压解除时间均明显短于对照组(P均<0.05).观察组术后发生切口感染、切口血肿、腹腔残余感染、肠间隙脓肿、粘连性肠梗阻等并发症总发生率为6.98％,显著低于对照组的27.03％(P<0.05).结论 腹腔镜胃十二指肠修补术治疗消化性溃疡急性穿孔的效果较好,可加快胃肠功能恢复,改善预后,值得推广.