小剂量洛铂术中腹腔灌注对胃肠肿瘤术后复发的影响

目的 探讨小剂量洛铂术中腹腔灌注对进展期胃肠肿瘤手术后复发的影响.方法 选取98例胃肠肿瘤患者,随机分成两组,各49例.对照组患者术后按常规化疗,观察组患者术中采用40℃50 mL生理盐水稀释50 mg/m2洛铂灌注腹腔,术后4h放开引流管,术后治疗与对照组相同.观察两组术后并发症及化疗后毒副作用情况,并分别于术后6、12、24、36月进行随访,观察两组患者术后复发、3年生存、远处转移情况.结果 两组恶心呕吐、白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、肝功能异常、过敏反应等术术并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组6、12、24、36个月的复发率分别为0.00％、4.65％、37.20％、62.79％,3年生存率为65.12％,远处转移率为30.23％;对照组6、12、24、36个月的复发率分别为2.43％、21.95％、60.97％、85.36％,3年生存率为41.46％,远处转移率为29.26％.观察组6个月复发率及远处转移与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组12、24、36个月复发率及术后3年生存率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量洛铂术中灌注可以延长胃癌术后复发时间,并提高患者生存率,且无明显新增毒副作用.